Endocrinologia Andrologia e malattie del Metabolismo

Direttore:
Prof. Giovanni LUCA

Equipe medica:
Dott. Eleonora Bianchini, Federica Burzelli, Ilenia Grandone, Maria Lucia Pellegrino, Eugenia Sacco

Dietiste:
Dott. Maria Angela Bonanno, I. Carnazza, Federica Ranucci, Alessandra Teofrasti

Podologo:
Dott. Marco Stefano Federici

Coord. infermieristico:
Endocrinologia: Dott. Luigina Almadori
Diabetologia: Dott. Rita Moretti

Area Endocrinologica – Sessuo-Andrologica ed Endocrino-Riproduttiva
Corpo centrale del complesso ospedaliero
Piano 5
Tel. 0744 205387 (dal lunedì al venerdì ore 10.00-13.00)
Email: endocrinologia.dh@aospterni.it

Area Metabolica
Corpo centrale del complesso ospedaliero
Piano -1
Tel. 0744 205137 (lunedì, martedì e mercoledì ore 12.30-13.30)
Per spostamenti delle visite dietistiche inviare email (allegare copia carta di identità) a: dietiste@aospterni.it
Per spostamenti delle visite mediche recarsi presso lo sportello CUP I seminterrato
Email: centrobesitaterni@aospterni.it (CMO – Centro Multidisciplinare Obesità)

Struttura Complessa (SC) Universitaria

La Struttura di Endocrinologia, Andrologia e Malattie del Metabolismo è organizzata in tre aree di interesse, che interagiscono tra loro in un’ottica multidisciplinare:

• Area Endocrinologica
• Area Sessuo-Andrologica ed Endocrino-Riproduttiva
• Area Metabolica

AREA ENDOCRINOLOGICA (DH MEDICO)

L’Area Endocrinologica si occupa della diagnosi e del trattamento delle principali patologie endocrine.

Attività cliniche

• Malattie dell’ipotalamo-ipofisi, della tiroide e del surrene
• Osteoporosi, malattie delle paratiroidi e del metabolismo fosfo-calcico
• Gestione dei tumori della tiroide
• Ecografia del collo
• Agoaspirato ed esame citologico tiroideo
• Trattamento in radiofrequenza del nodulo tiroideo
• Orbitopatia basedowiana
• Gestione dei tumori neuroendocrini, del surrene e delle neoplasie endocrine multiple
• Emergenze endocrine

Attività diagnostiche e terapeutiche in DH medico
Presso il DH medico, personale infermieristico dedicato, sotto la supervisione medica, esegue test endocrini diagnostici avanzati e somministrazioni monitorate di terapie farmacologiche per patologie endocrine.

Ruolo della struttura
L’area rappresenta un punto di riferimento per il territorio dell’Umbria meridionale e per le aree extra-regionali limitrofe.
Sono attivi percorsi terapeutico-assistenziali di primo, secondo e terzo livello che garantiscono la presa in carico dei pazienti.

Tecniche avanzate
Presso la struttura vengono eseguiti, in regime pubblico e in collaborazione con la Radiologia Interventistica, trattamenti di termoablazione dei noduli tiroidei in anestesia locale. Si tratta di un’attività unica in Umbria, destinata a pazienti selezionati secondo specifiche linee guida.
Il trattamento consente la riduzione del volume del nodulo e il miglioramento dei sintomi compressivi (come difficoltà di deglutizione o respirazione), evitando in molti casi il ricorso alla chirurgia tradizionale.

AREA SESSUO-ANDROLOGICA ED ENDOCRINO-RIPRODUTTIVA

L’Area Sessuo-Andrologica ed Endocrino-Riproduttiva si occupa delle principali problematiche endocrine, andrologiche e della salute riproduttiva.

Attività cliniche

• Visite andrologiche
• Visite endocrinologiche
• Visite per infertilità di coppia
• Patologie della transizione puberale e ginecomastia
• Endocrinologia ginecologica e menopausa
• Visite per incongruenza/disforia di genere
• Visite sessuologiche (maschili e femminili)
• Ecocolor-Doppler scrotale (testicoli e vie seminali: epididimo e deferente)
• Ecocolor-Doppler penieno
• Ecocolor-Doppler del plesso pampiniforme (diagnosi del varicocele)
• Agoaspirato testicolare

Ruolo della struttura
La struttura rappresenta un punto di riferimento non solo per l’Umbria meridionale, ma anche a livello regionale (prima struttura ospedaliera dedicata attivata in Umbria) e per i territori extra-regionali limitrofi.
Sono attivi percorsi terapeutico-assistenziali di primo, secondo e terzo livello per la presa in carico dei pazienti.

AREA METABOLICA

L’Area Metabolica si occupa della diagnosi, cura e gestione delle patologie metaboliche e nutrizionali.

Attività cliniche

• Visita diabetologica
• Visita per disordini del metabolismo lipidico
• Visita diabetologica in gravidanza
• Visita diabetologica per piede diabetico
• Ambulatorio di screening del piede diabetico
• Ambulatorio per terapie tecnologiche avanzate del diabete mellito
• Visita diabetologica nel paziente oncologico
• Visita nutrizionale e per obesità patologica
• Ambulatorio nutrizionale multidisciplinare per paziente oncologico
• Ambulatorio nutrizionale per malnutrizione secondaria
• Ambulatorio nutrizionale multidisciplinare per disturbi della nutrizione e dell’alimentazione
• Centro multidisciplinare per la terapia e cura dell’obesità complicata e di alto grado
• Consulenze nei reparti ed emergenze metaboliche

Ruolo della struttura
La Diabetologia, Dietologia e Nutrizione Clinica rappresenta un punto di riferimento per il territorio dell’Umbria meridionale e delle aree limitrofe per la gestione di diabete, obesità, malattie metaboliche e patologie nutrizionali.
Sono attivi percorsi terapeutico-assistenziali di primo e secondo livello, che garantiscono la presa in carico dei pazienti sia sul territorio sia in ambito ospedaliero.

Attività integrate di supporto
Le attività sono integrate da un sistema coordinato di interventi dietistici, infermieristici e podologici.

a) Attività dietistiche

• Attività ambulatoriale specialistica di secondo livello (Diabetologia, Obesità e malattie metaboliche, Centro Multidisciplinare Obesità, Oncologia, Nefrologia, Pediatria, Disturbi della Nutrizione e dell’Alimentazione), comprensiva di valutazione dello stato nutrizionale e definizione di terapia dietetica su prescrizione medica
• Prestazioni strumentali di secondo livello (bioimpedenziometria e calorimetria indiretta)
• Attività nei reparti di degenza con elaborazione di diete personalizzate
• Ristorazione ospedaliera e mensa dipendenti

b) Attività infermieristiche

L’infermiere prende in carico il paziente e ne segue l’intero percorso assistenziale:

• Accoglienza, raccolta dati e valutazione delle criticità
• Definizione del percorso di cura personalizzato
• Educazione terapeutica al paziente (uso della terapia, dei presidi e gestione delle complicanze)
• Gestione infermieristica dei pazienti diabetici ambulatoriali e della nutrizione artificiale, anche in ambito di dimissione protetta

c) Attività podologica

L’attività podologica è integrata in percorsi strutturati di prevenzione e cura.

Ambulatorio di screening e valutazione del piede diabetico

• Attività di prevenzione dell’ulcera del piede diabetico secondo le linee guida internazionali IWGDF
• Valutazione del rischio e programmazione dei controlli
• Continuità assistenziale ospedale-territorio

Ambulatorio piede diabetico

• Diagnosi e trattamento delle ulcere del piede diabetico
• Riduzione del rischio di amputazione attraverso approccio multidisciplinare
• Prescrizione di calzature terapeutiche, ortesi plantari e tutori gamba-piede nella fase acuta

Attività didattica e formazione
La Struttura, diretta dal prof. Giovanni Luca, Ordinario di Endocrinologia presso l’Università degli Studi di Perugia, è inserita nell’attività didattica universitaria. In particolare:

• gli studenti del corso di Medicina (sede di Terni) svolgono attività pratica negli ambulatori della struttura
• gli specializzandi delle Scuole di Specializzazione in Endocrinologia e Malattie del Ricambio e in Scienze dell’Alimentazione frequentano attivamente gli ambulatori

CENTRI DI ECCELLENZA

A) CIRTEMER – Centro Biotecnologico Internazionale di Ricerca
Il Centro Biotecnologico Internazionale di Ricerca Traslazionale a indirizzo Endocrino, Metabolico ed Embrio-riproduttivo (CIRTEMER) è un centro di ricerca dell’Università degli Studi di Perugia, ideato dal prof. Luca.
Dispone di laboratori presso il Dipartimento di Medicina e Chirurgia e si occupa di ricerca traslazionale finalizzata allo sviluppo di terapie cellulari e molecolari avanzate per patologie endocrino-metaboliche ed embrio-riproduttive.

B) CMO – Centro Multidisciplinare per lo Studio e la Cura dell’Obesità
Il Centro Multidisciplinare per lo Studio e la Cura dell’Obesità (CMO) è realizzato in collaborazione con Chirurgia Digestiva e d’Urgenza e Psicologia ospedaliera.
È riconosciuto dalla Società Italiana di Chirurgia dell’Obesità e delle Malattie Metaboliche (SICOB).
Il centro prevede un approccio multidisciplinare con équipe composta da:

• dietologi
• dietisti
• chirurghi
• anestesisti
• gastroenterologi
• psicologi

L’équipe valuta il percorso terapeutico più idoneo per ogni paziente, individua i casi complessi e garantisce il follow-up.

Modalità di accesso

• Prenotazione con prescrizione medica: “Visita Obesità Patologica”
• Prima visita multidisciplinare con colloquio clinico e nutrizionale (medico dietologo, chirurgo bariatrico, psicologo, dietista)

Durante la prima visita vengono raccolti:

• anamnesi clinica e nutrizionale
• parametri antropometrici
• elementi necessari alla definizione del percorso terapeutico

Il percorso può includere interventi dietetici, farmacologici, psicologici e chirurgici bariatrici.

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