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Modulistica

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Copertura assicurativa rct o avviso e modulistica adesione colpa grave
Delega
Descrizione: Adesione alla estensione delle garanzie della Polizza RC Patrimoniale N°1500564 Llloyd’s of London in contraenza all’Azienda Ospedaliera "S. Maria” di Terni – art. 14 lett. B "responsabilità per colpa grave e danno erariale”- art. 31 " Disciplina delle adesioni e recesso”- Comunicazioni.
Lettera adesione alla estensione delle garanzie della polizza rc patrimoniale
Descrizione: Adesione alla estensione delle garanzie della Polizza RCT N° ...... .art. 39 " Rinuncia rivalsa in caso di colpa grave”- Ass.ne Lloyd’s of London – in contraenza all’Azienda Ospedaliera "S. Maria " di Terni Comunicazioni.
Lettera rct sanitaria
Descrizione: Adesione estensione garanzia polizza "Tutela Legale” N.45698032 (emittenda) Ass.ne UNIPOL- ART. 27 "colpa grave” e art. 28 " Disciplina delle adesioni” in contraenza all’Azienda Ospedaliera " S. Maria” di Terni - Comunicazione
Lettera tutela penale
Descrizione: Richiesta trattenuta mensile quota personale per adesione alla estensione della garanzia di cui all’art. 39 "Rinuncia rivalsa in caso di colpa grave” della polizza RCT/O.
Modello trattenuta altri dipendenti
Descrizione: Richiesta trattenuta quota personale per adesione alla estensione della garanzia di cui all’art. 14 lett.B) "Responsabilità per colpa grave e per danno erariale” della polizza RC Patrimoniale n. 1500564 secondo le modalità di cui all’art.31 "Disciplina delle adesioni e del recesso da parte degli assicurati persone fisiche.
Modello trattenuta cp dirigenti sanitari
Descrizione: Richiesta trattenuta quota personale per adesione alla estensione della garanzia di cui all’art. 14 lett.B) "Responsabilità per colpa grave e per danno erariale” della polizza RC Patrimoniale n. 1500564 secondo le modalità di cui all’art.31 "Disciplina delle adesioni e del recesso da parte degli assicurati persone fisiche.
Modello trattenuta cp dirigenti tecnici
Descrizione: Richiesta trattenuta mensile quota personale per adesione alla estensione della garanzia di cui all’art. 39 "Rinuncia rivalsa in caso di colpa grave” della polizza RCT/O.
Modello trattenuta dir amministrativi
Descrizione: Richiesta trattenuta mensile quota personale per adesione alla estensione della garanzia di cui all’art. 39 "Rinuncia rivalsa in caso di colpa grave” della polizza RCT/O.
Modello trattenuta dir sanitari
Descrizione: Richiesta trattenuta mensile quota personale per adesione alla estensione della garanzia di cui all’art. 39 "Rinuncia rivalsa in caso di colpa grave” della polizza RCT/O.
Modello trattenuta medici
Descrizione: Richiesta trattenuta quota personale per adesione alla estensione della garanzia di cui all’art. 14 lett.B) "Responsabilità per colpa grave e per danno erariale” della polizza RC Patrimoniale n. 1500564 secondo le modalità di cui all’art.31 "Disciplina delle adesioni e del recesso da parte degli assicurati persone fisiche.
Modello trattenuta rc patrimoniale altri dipendenti
Descrizione: Richiesta trattenuta quota personale per adesione alla estensione della garanzia di cui all’art. 14 lett.B) "Responsabilità per colpa grave e per danno erariale” della polizza RC Patrimoniale n. 1500564 secondo le modalità di cui all’art.31 "Disciplina delle adesioni e del recesso da parte degli assicurati persone fisiche.
Modello trattenuta rc per dirigenti amministrativi
Descrizione: Richiesta trattenuta quota personale per adesione alla estensione della garanzia di cui all’art. 27 " colpa grave” della polizza Tutela legale n. 45698032 UNIPOL ASSICURAZIONI secondo le modalità di cui all’art.28 "Disciplina delle adesioni".
Modello trattenuta tutela legale dgdads dir sanitari
Descrizione: Richiesta trattenuta quota personale per adesione alla estensione della garanzia di cui all’art. 27 " colpa grave” della polizza Tutela legale n. 45698032 UNIPOL ASSICURAZIONI secondo le modalità di cui all’art.28 "Disciplina delle adesioni".
Modello trattenuta tutela legale dirigenti,tecnici,comparto catd,collegio sine responsabili di posizione
Descrizione: Richiesta trattenuta quota personale per adesione alla estensione della garanzia di cui all’art. 27 " colpa grave” della polizza Tutela legale n. 45698032 UNIPOL ASSICURAZIONI secondo le modalità di cui all’art.28 "Disciplina delle adesioni".
Modello trattenuta tutela legale dirigenti amministrativi
Modulo per consegna referti
Modulo delega ritiro referti
Richiesta di domiciliazione referto
Richiesta EEG /ELETTROMIOGRAFIE e POTENZIALI EVOCATI
Descrizione: Richiesta trattenuta quota personale per adesione alla estensione della garanzia di cui all’art. 14 lett.B) "Responsabilità per colpa grave e per danno erariale” della polizza RC Patrimoniale n. 1500564 secondo le modalità di cui all’art.31 "Disciplina delle adesioni e del recesso da parte degli assicurati persone fisiche.
Oneri delle trattenute cp dirigenti medici
Descrizione: CONDIZIONI DI GARANZIA – MODALITÀ DI ADESIONE - POLIZZA RCPATRIMONIALE+RCAMMINISTRATIVA E CONTABILE N° 1500564(EMITTENDA) COMPAGNIA ASS.NE LLOYD’S OF LONDON ART. 14 LETT. B : RESPONSABILITÀ PER COLPA GRAVE E DANNO ERARIALE ART. 31 : DISCIPLINA DELLE ADESIONI E RECESSO
Rcp appendice colpa grave
Descrizione: CONDIZIONI DI GARANZIA – MODALITÀ DI ADESIONE - POLIZZA RCT N° (EMITTENDA) – ART. 39 : RINUNCIA RIVALSA IN CASO DI COLPA GRAVE
Rct appendice colpa grave
Richiesta copia cartella clinica
Richiesta copia referti
Richiesta copie radiografiche
Richiesta coronarografia
Richiesta per posta
Richiesta copia scintigrafia
Richiesta Scintigrafia Miocardica
Modulo di prenotazione esame PET
Informativa per i pazienti all’esecuzione di esame PET/TC
Modulo di prenotazione esame PET Colina
Informativa per i pazienti all’esecuzione di esame PET/TC Fluorocolina
Descrizione: CONDIZIONI DI GARANZIA – MODALITÀ DI ADESIONE - POLIZZA TUTELA LEGALE N°45698032 (EMITTENDA) – ART. 27 : COLPA GRAVE ART. 28 : DISCIPLINA DELLE ADESIONI
TL appendice colpa grave
Descrizione: Richiesta trattenuta quota personale per adesione alla estensione della garanzia di cui all’art. 14 lett.B) "Responsabilità per colpa grave e per danno erariale” della polizza RC Patrimoniale n. 1500564 secondo le modalità di cui all’art.31 "Disciplina delle adesioni e del recesso da parte degli assicurati persone fisiche.
Trattenute rc patrimoniale amministratori
Modello segnalazione reclamo
Modello encomio
Modello delega
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